| 序号 | 物品名称 | 规格、型号 | 数量 | 单价（元） | 总价（元） | 验收情况（合格/不合格） | 备注 |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
| | | | | | | | |
入库单位： 验收人签字： 主管领导签字：
